Les phases du chalazion : quel traitement à quel moment ?
Un chalazion évolue en deux temps : une phase aiguë inflammatoire, puis, s'il ne se résorbe pas, une phase chronique où il s'enkyste. La conduite à tenir n'est pas la même : c'est pourquoi on n'opère pas un chalazion trop tôt.
-
Phase 1
Phase aiguë / inflammatoire
Paupière rouge, gonflée, parfois sensible. Souvent confondue avec un orgelet.
Pas d'incision à ce stade. Traitement médical : chaleur (masque Thera°Pearl), massages doux, pommade Sterdex sur ordonnance.
Faire une téléconsultation →Sur Doctolib, choisissez la consultation vidéo.
-
Évolution
Résorption ou persistance
Le chalazion peut se résorber avec les soins, parfois spontanément. Il peut aussi s'enkyster et persister.
-
Phase 2
Phase chronique / enkystée
Boule ferme, peu ou pas douloureuse, qui persiste plusieurs semaines malgré le traitement.
L'exérèse peut être proposée, après examen, au cabinet du Dr Yoni Gozlan, 4 rue Donizetti, 75016 Paris.
Rendez-vous au cabinet (Doctolib) →
Repères généraux : seul l'examen permet de préciser la phase et la conduite à tenir. Les phases du chalazion en détail →
Phase 1 : la phase aiguë inflammatoire
La glande de Meibomius se bouche et s'enflamme : la paupière est rouge, gonflée, parfois sensible. À ce stade, le chalazion est souvent confondu avec un orgelet (voir orgelet ou chalazion ?).
Pas d'incision à ce stade. On propose le traitement médical :
- chaleur sur les paupières fermées avec un masque chauffant type Thera°Pearl ;
- massage doux de la paupière vers le bord des cils ;
- pommade Sterdex (dexaméthasone + oxytétracycline), sur ordonnance uniquement, selon la prescription du médecin.
Détails : traitement du chalazion sans chirurgie. Pour obtenir un avis et, si le médecin le juge adapté, l'ordonnance : Faire une téléconsultation (sur doctolib, choisissez la consultation vidéo).
Évolution : résorption ou persistance
Le chalazion peut se résorber, avec les soins ou spontanément. Il peut aussi persister : son contenu s'entoure d'une coque, et la boule devient ferme. La durée de chaque phase varie d'une personne à l'autre : beaucoup de chalazions se résorbent en quelques semaines à quelques mois ; on fait en général le point après environ 4 semaines de soins bien conduits.
Phase 2 : la phase chronique (enkystée)
La paupière n'est plus (ou peu) rouge, mais il reste une boule ferme, peu ou pas douloureuse, qui persiste plusieurs semaines malgré le traitement. Voir chalazion qui ne part pas.
À ce stade, l'exérèse peut être proposée, après examen, au cabinet du Dr Yoni Gozlan, 4 rue Donizetti, 75016 Paris : un geste court, sous anesthésie locale chez l'adulte, le plus souvent par l'intérieur de la paupière. Voir le déroulement de l'opération.
Questions fréquentes
Pourquoi ne pas inciser un chalazion à la phase inflammatoire ?
À ce stade, la paupière est rouge et gonflée, le contenu n'est pas encore collecté en une boule bien limitée, et le chalazion peut encore se résorber avec le traitement médical. L'exérèse est proposée à la phase chronique, quand la boule enkystée persiste.
Comment savoir à quelle phase est mon chalazion ?
Une paupière rouge, gonflée, sensible évoque la phase inflammatoire ; une boule ferme, peu ou pas douloureuse, qui persiste plusieurs semaines évoque la phase enkystée. Seul l'examen, ou un avis en téléconsultation, permet de le préciser.
Un chalazion peut-il disparaître tout seul ?
Oui, il peut se résorber, spontanément ou avec les soins. Il peut aussi persister : c'est alors que l'exérèse peut être proposée.
À lire aussi
Pas sûr que ce soit à opérer ?
Un chalazion récent ou encore inflammatoire (rouge, chaud, sensible) n'est souvent pas encore incisable : on commence par un traitement médical. Une téléconsultation vidéo avec le Dr Gozlan permet d'obtenir un avis et, si le médecin le juge adapté, l'ordonnance du traitement.
Sur Doctolib, choisissez la consultation vidéo. L'examen au cabinet reste nécessaire avant toute intervention.
Un chalazion qui persiste ?
Le Dr Yoni Gozlan, chirurgien-ophtalmologue, vous reçoit à Paris 16e (4 rue Donizetti) pour examiner la paupière et discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée : poursuite des soins ou opération.
Pour l'opération, choisissez le motif « Opération du chalazion ».