Orgelet ou chalazion ? Bien faire la différence
Beaucoup de patients disent « orgelet » alors que, chez les patients qui consultent pour une boule de la paupière, c'est presque toujours un chalazion. Les deux se ressemblent au début, mais ce ne sont pas les mêmes maladies, et ils ne se traitent pas de la même façon.
L’abus de langage : « j’ai un orgelet »
Dans le langage courant, on appelle souvent « orgelet » toute boule rouge de la paupière. Pourtant, beaucoup de patients disent « orgelet » alors que, chez les patients qui consultent pour une boule de la paupière, c’est presque toujours un chalazion. La distinction compte, car l’évolution et le traitement sont différents.
Qu’est-ce qu’un orgelet ?
L’orgelet est une infection aiguë, généralement due à un staphylocoque, du follicule d’un cil (glandes de Zeis ou de Moll), situé au bord de la paupière.
- Il est rouge et douloureux.
- Il présente souvent un point blanc (pus) à la base d’un cil.
- Il guérit en général en quelques jours, avec des soins simples.
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Le chalazion est une inflammation chronique non infectieuse d’une glande de Meibomius bouchée. Ces glandes, situées dans l’épaisseur de la paupière, produisent la partie grasse des larmes.
- Il forme une boule ferme, peu ou pas douloureuse une fois la phase inflammatoire passée.
- Il peut persister des semaines, voire des mois.
- Il peut succéder à un orgelet.
- S’il persiste malgré le traitement médical, une exérèse chirurgicale peut être proposée. Voir l’opération du chalazion.
Tableau comparatif
| Orgelet | Chalazion | |
|---|---|---|
| Localisation | Bord de la paupière, à la base d’un cil | Dans l’épaisseur de la paupière, souvent un peu à distance du bord |
| Cause | Infection (généralement staphylocoque) du follicule d’un cil (glandes de Zeis ou de Moll) | Glande de Meibomius bouchée : inflammation non infectieuse |
| Douleur | Douloureux, rouge, souvent un point blanc | Peu ou pas douloureux une fois la phase inflammatoire passée |
| Durée | Guérit en général en quelques jours | Peut persister des semaines ou des mois |
| Traitement | Soins locaux ; traitement prescrit par le médecin si besoin | Chaleur (masque type Thera°Pearl), massages, pommade sur ordonnance ; exérèse si persistance |
| Opération ? | En général non | Possible si la boule persiste malgré le traitement |
Pour comprendre comment un chalazion évolue d’une phase inflammatoire vers une boule enkystée, voir les phases du chalazion.
Quand consulter ?
Consultez un médecin, de préférence un ophtalmologue :
- si la boule persiste au-delà de quelques jours à quelques semaines malgré les soins ;
- si elle grossit, récidive ou si plusieurs boules apparaissent ;
- si la vision est gênée ;
- en cas de douleur intense, de rougeur qui s’étend à toute la paupière ou au visage, ou de fièvre : consultez rapidement (en cas d’urgence, appelez le 15).
Pour une boule qui persiste, vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet sur Doctolib pour un examen et, si c’est indiqué, l’opération du chalazion.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un orgelet et un chalazion ?
L'orgelet est une infection aiguë, généralement à staphylocoque, du follicule d'un cil (glande de Zeis ou de Moll), au bord de la paupière : rouge, douloureux, souvent avec un point blanc, il guérit en général en quelques jours. Le chalazion est une inflammation chronique non infectieuse d'une glande de Meibomius bouchée, dans l'épaisseur de la paupière : une boule ferme, peu ou pas douloureuse, qui peut persister des semaines ou des mois.
Un orgelet peut-il se transformer en chalazion ?
Un chalazion peut succéder à un orgelet : après l'épisode aigu, une boule ferme peut persister dans la paupière. C'est l'une des raisons pour lesquelles on parle souvent d'« orgelet qui ne part pas ».
Faut-il opérer un orgelet ?
Non, en général. L'orgelet guérit le plus souvent en quelques jours avec des soins simples. C'est le chalazion qui persiste malgré le traitement médical pour lequel une exérèse chirurgicale peut être proposée.
L'orgelet est-il contagieux ?
L'orgelet est une infection : par prudence, on se lave les mains, on ne partage pas serviettes ni maquillage. Le chalazion, lui, n'est pas infectieux ni contagieux.
Peut-on percer un orgelet ou un chalazion ?
Non. Il ne faut ni presser ni percer soi-même un orgelet ou un chalazion : cela risque d'aggraver l'inflammation ou de diffuser l'infection.
À lire aussi
Pas sûr que ce soit à opérer ?
Un chalazion récent ou encore inflammatoire (rouge, chaud, sensible) n'est souvent pas encore incisable : on commence par un traitement médical. Une téléconsultation vidéo avec le Dr Gozlan permet d'obtenir un avis et, si le médecin le juge adapté, l'ordonnance du traitement.
Sur Doctolib, choisissez la consultation vidéo. L'examen au cabinet reste nécessaire avant toute intervention.
Un chalazion qui persiste ?
Le Dr Yoni Gozlan, chirurgien-ophtalmologue, vous reçoit à Paris 16e (4 rue Donizetti) pour examiner la paupière et discuter avec vous de la prise en charge la plus adaptée : poursuite des soins ou opération.
Pour l'opération, choisissez le motif « Opération du chalazion ».